Anionenlücke-Rechner

Die Anionenlücke ist die Differenz zwischen gemessenen Kationen, also Natrium und optional Kalium, sowie den gemessenen Anionen Chlorid und Bikarbonat. Sie schätzt nicht gemessene negative Ladungen im Plasma, darunter Albumin, Phosphat, Sulfat sowie organische Säuren wie Laktat und Ketonkörper.

Viele Labore verwenden für die Standardformel ohne Kalium einen Bereich von 8 bis 12 mEq/L. Werte über 12 mEq/L können zu einer metabolischen Azidose mit hoher Anionenlücke passen. Niedrige Werte unter 8 mEq/L sind seltener und können unter anderem bei niedrigem Albumin oder Paraproteinen vorkommen. Maßgeblich bleibt der Laborbereich auf deinem Befund.

MUDPILES ist eine englische Merkhilfe für wichtige Ursachen einer metabolischen Azidose mit hoher Anionenlücke: Methanol, Urämie, diabetische Ketoazidose, Propylenglykol, Eisen oder Isoniazid, Laktatazidose, Ethylenglykol und Salicylate. Der Rechner markiert Werte über 16 mEq/L als Hinweis, stellt aber keine Ursache fest.

Albumin trägt einen großen Teil der nicht gemessenen negativen Ladung. Bei niedrigem Albumin kann die gemessene Anionenlücke deshalb zu niedrig wirken und eine relevante Azidose verdecken. Die Korrektur addiert 2,5 mEq/L je 1 g/dL, um auf einen Albumin-Referenzwert von 4,4 g/dL zurückzurechnen. Labormethode und klinischer Kontext bleiben wichtig.

Nein. Der Rechner dient der Bildung und nutzt Laborwerte als Orientierung. Eine echte Säure-Basen-Einordnung braucht den vollständigen Befund, häufig eine Blutgasanalyse, Symptome und ärztliche Beurteilung. Ändere keine Behandlung aufgrund dieses Ergebnisses. Bei akuten Beschwerden oder auffälligen Werten brauchst du umgehend medizinische Abklärung.