Wells-Score-TVT-Rechner
Berechne den zweistufigen Wells-Score als Screening-Schätzung für eine tiefe Venenthrombose. Zehn Kriterien unterstützen die Einordnung, nicht die Diagnose.
Wells-Score-Bereiche für TVT
Die Tabelle zeigt die Zwei-Stufen-Einordnung und die entsprechende klinische Orientierung.
| Score | Drei-Stufen-Wahrscheinlichkeit | Zwei-Stufen-Wahrscheinlichkeit | Einordnung |
|---|---|---|---|
| 0 oder weniger | Niedrig | TVT weniger wahrscheinlich | Mit klinischer Beurteilung einordnen |
| 1 | Mittel | TVT weniger wahrscheinlich | Mit klinischer Beurteilung einordnen |
| 2 | Mittel | TVT wahrscheinlich | Weitere Abklärung ist üblich |
| 3 oder mehr | Hoch | TVT wahrscheinlich | Weitere Abklärung ist üblich |
Häufige Fragen
Was ist der Wells-Score für eine tiefe Venenthrombose?
Der Wells-Score für eine tiefe Venenthrombose, kurz TVT, ist eine klinische Entscheidungshilfe zur Schätzung der Vortestwahrscheinlichkeit bei Beschwerden am Bein. Für neun Befunde gibt es jeweils einen Punkt. Eine mindestens ebenso wahrscheinliche alternative Diagnose zieht zwei Punkte ab. Das Ergebnis ordnet die Wahrscheinlichkeit vor weiteren Untersuchungen ein, stellt aber keine Diagnose.
Wie ordnet das Zwei-Stufen-Modell den Wells-Score ein?
Im Zwei-Stufen-Modell gilt ein Gesamtwert von mindestens 2 Punkten als TVT wahrscheinlich. Ein Wert von 1 Punkt oder weniger gilt als TVT weniger wahrscheinlich. Bei einer weniger wahrscheinlichen TVT kann ein negativer hochempfindlicher D-Dimer-Test je nach klinischem Pfad eine Bildgebung überflüssig machen. Bei wahrscheinlicher TVT wird meist eine Ultraschalluntersuchung der proximalen Beinvenen erwogen.
Welche zehn Kriterien gehen in den Wells-Score für TVT ein?
Je einen Punkt geben aktive Krebserkrankung, Lähmung oder kürzliche Ruhigstellung durch Gips, Bettlägerigkeit oder eine größere Operation, Druckschmerz entlang der tiefen Venen, Schwellung des gesamten Beins, eine mindestens 3 cm größere Wade, einseitiges eindrückbares Ödem, nicht variköse oberflächliche Kollateralvenen und eine früher dokumentierte TVT. Eine mindestens ebenso wahrscheinliche alternative Diagnose zählt mit minus 2 Punkten.
Wie unterscheidet sich der Wells-Score für TVT vom Wells-Score für Lungenembolie?
Beide Scores tragen denselben Namen, verwenden aber andere Kriterien und Grenzwerte. Der TVT-Score bewertet vor allem Befunde am Bein und reicht von −2 bis 9 Punkten. Der Score für eine Lungenembolie berücksichtigt unter anderem Bluthusten und eine Herzfrequenz über 100 pro Minute. Verwende für Beschwerden am Bein die TVT-Version und nicht den Score für eine Lungenembolie.
Schließt ein niedriger Wells-Score eine Thrombose aus?
Nein. Ein Wert in der Gruppe TVT weniger wahrscheinlich senkt die Vortestwahrscheinlichkeit, schließt eine TVT aber nicht allein aus. Übliche diagnostische Pfade kombinieren die Einordnung mit Untersuchung und je nach Situation einem hochempfindlichen D-Dimer-Test. Bei zunehmenden Beschwerden oder relevanten Risikofaktoren ist medizinische Abklärung wichtiger als eine einzelne Punktzahl.
Ersetzt der Wells-Score eine ärztliche Untersuchung?
Nein. Der Rechner dient nur der Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung. Bei Atemnot, Brustschmerz, Bluthusten, Kollaps oder einer starken einseitigen Beinschwellung solltest du nicht erst online rechnen, sondern sofort medizinische Hilfe suchen. Über D-Dimer-Test, Ultraschall und weitere Schritte entscheidet qualifiziertes medizinisches Personal.
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